Epidemiología de fracturas de acetábulo. Nuestra experiencia
Resumen
Introducción
Las fracturas de acetábulo son lesiones frecuentes en nuestro medio. Son principalmente producto de traumatismo de alta energía y es frecuente el hallazgo de lesiones asociadas. El objetivo del presente trabajo fue describir la prevalencia y el manejo de los pacientes con fracturas de acetábulo en nuestra institución.
Material y Métodos
Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo. Se incluyeron pacientes con fracturas de acetábulo recibidos en nuestro centro de atención entre 2020 – 2022. Se analizaron: sexo, edad, mecanismo lesional, tipo de fractura, presencia de lesiones asociadas, tipo de tratamiento definitivo, tiempo de evolución hasta resolución quirúrgica y complicaciones presentadas durante el intervalo estudiado. Todas las fracturas fueron clasificadas mediante la clasificación de Letournel y Judet.
Resultados
Se analizaron 220 pacientes (178 hombres y 42 mujeres). La media de edad fue de 29 años. El mecanismo lesional más frecuente fueron los accidentes en vía pública (moto vs auto/ auto vs auto), seguidos de las caídas de alturas mayores a 2mts. La región más afectada fue la columna posterior. El 73% presentó lesiones asociadas, principalmente luxaciones coxofemorales (57%). Del total, 68% fueron tratadas mediante resolución quirúrgica con un promedio de 22 días de evolución. Se presentaron 10 casos con infección de sito quirúrgico.
Discusión
Las fracturas de acetábulo son lesiones frecuentes, con predominio de aparición en pacientes jóvenes de sexo masculino. Suelen ser producto de traumatismos de alta energía. Las lesiones asociadas más frecuentes según la bibliografía son las fracturas de pelvis, columna y miembros inferiores; mientras que en nuestra serie hubo gran cantidad de casos asociados a luxación coxofemoral, fracturas de pelvis y un ligero predominio de lesiones en miembros superiores.
Conclusión
El manejo de estos pacientes requiere un enfoque multidisciplinario desde su ingreso. Siendo que se trata de pacientes politraumatizados se debe realizar un exhaustivo examen inicial para diagnosticar oportunamente lesiones que puedan comprometer la vida. Siendo que la mayor prevalencia se encuentra en pacientes jóvenes y activos, el manejo debe enfocarse a una intervención oportuna para disminuir el riesgo de complicaciones.
Nivel de evidencia: IV
Palabras clave: Fracturas acetabulares, poltraumatismo, epidemiología
