1299_ Fracturas de la faceta lunar volar del radio distal fijación específica con clavijas y placa volar, un estudio retrospectivo descriptivo_FINAL

Resumen

Las fracturas marginales volares del radio distal, son fracturas de difícil manejo, donde una placa bloqueada convencional aislada resultaría insuficiente puesto que deja de lado una estructura, importante para la estabilidad radiocarpiana.

Objetivo.  Reportar los resultados obtenidos con la técnica descripta para la fijación de fragmentos volares distales a la línea de la orilla.

Materiales y métodos. Estudio retrospectivo descriptivo unicéntrico, centrado en la técnica quirúrgica, y los resultados clínicos y radiológicos obtenidos en el tratamiento de las fracturas radio distal, con fragmentos distales a la línea de la orilla. Con evaluación ulterior de la fuerza de prensión, los rangos de movilidad, consolidación radiográfica, scores funcionales PRWE y QuickDASH.

Resultados. La población en estudio consistió de 12 pacientes (7 femeninos, 5 masculinos), con fractura de muñeca con compromiso del fragmento volar semilunar, en 12 pacientes, operados entre 2014 y 2021, con una edad promedio de 53 años (entre 17 y 76 años), con un seguimiento promedio de 21 meses.

En todos los casos se obtuvo consolidación de la fractura y se obtuvo estabilidad radio cubital. Como complicaciones se reportaron dos casos donde se retiró el material de osteosíntesis, por irritación de la placa. Un paciente desarrolló un síndrome de dolor regional complejo.

La flexión promedio obtenida fue de 62°, la extensión de 69°, pronación de 85° y supinación de 79°. La puntuación media alcanzada de QuickDASH fue de 14.5 y de PRWE de 17.5.

Conclusión. El enclavijado del fragmento distal volar, otorga una fijación estable, práctica, económica y sencilla en fracturas, no siempre plausibles de resolución por las placas radio distal convencionales.

Palabras claves. Fractura radio distal, fractura marginal volar, clavija, placa volar.

Nivel de evidencia IV.