FRACTURAS DE PELVIS INESTABLES: IMPACTO SOCIAL, ECONÓMICO Y FUNCIONAL.

Resumen

INTRODUCCIÓN: Las fracturas de pelvis suelen ser el resultado de accidentes de alta energía potencialmente mortales. Aquellas inestables se asocian con un mayor riesgo de mortalidad y morbilidad. Actualmente, escasa bibliografía analiza las fracturas de pelvis inestables y su correspondencia con el impacto socioeconómico.

MATERIALES Y MÉTODOS:

Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, en el cual se evaluaron los resultados funcionales de pacientes que presentaron fracturas de pelvis inestables, tratadas quirúrgicamente, entre diciembre de 2017 y diciembre de 2022. Se relevaron historias clínicas disponibles en el centro hospitalario, incluyendo pacientes de ambos sexos, mayores a 18 años, con fracturas de pelvis tipo B y C de la clasificación de Tile que requirieron tratamiento quirúrgico definitivo. Para el reclutamiento, se utilizó una base de datos secundaria que cuenta con el registro de pacientes que ingresan al servicio de Ortopedia y Traumatología desde el año 2011. En función de la misma, se confeccionó una nueva base con los pacientes seleccionados, a los cuales se los entrevistó personal o telefónicamente para la realización de tres cuestionarios (MAJEED, SMFA y ECETSS) a fin de evaluar los resultados funcionales y el impacto en la calidad de vida.

RESULTADOS: Se incluyeron 12 pacientes, con edades entre 16 y 53 años, que presentaron fracturas de pelvis inestables entre diciembre de 2017 y diciembre de 2022. Se hallaron 2 fracturas de pelvis tipo Tile B1, 4 tipo C1, 4 tipo C2 y 2 tipo C3. Del total de pacientes, uno obtuvo un puntaje Majeed excelente, 7 bueno, 3 aceptable y tan sólo un paciente finalizó con un mal puntaje. Con el cuestionario SMFA se encontró que ninguno de los pacientes presenta dificultades en las tareas que implican la utilización de miembros superiores y el aseo personal, pero hubo mayor variabilidad en las respuestas sobre acomodarse para dormir, subir escaleras, ponerse de cuclillas, caminar, actividades físicas y de recreación, vida sexual y actividades más pesadas.

DISCUSIÓN: Coincidiendo con estudios previos, la población fue predominantemente joven, masculina, laboralmente activa y con traumatismos asociados a accidentes de tránsito. Al evaluar el resultado funcional y la calidad de vida en los pacientes con fracturas de pelvis, varios estudios informaron que la fijación quirúrgica conduce a un mejor retorno a la actividad. El tiempo para la reincorporación al trabajo y el ausentismo laboral suelen ser los indicadores socioeconómicos más utilizados.

CONCLUSIÓN: Evaluar el resultado funcional y la calidad de vida en los pacientes con fracturas de pelvis resulta importante para la formulación de políticas y la toma de decisiones en salud que puedan tener un impacto en el manejo de estas lesiones.

PALABRAS CLAVES: fracturas de pelvis, escalas funcionales, tratamiento quirúrgico.