Relación Costo/ Beneficio en la asistencia Artroscopia de Fracturas de Radio Distal

Resumen

Resumen

Introducción: El estudio realizado tuvo como objetivo evaluar si la fijación y reducción bajo asistencia artroscópica proporcionaba resultados funcionales superiores en comparación con la fijación y reducción asistida solo por radioscopia en pacientes con fracturas intraarticulares de radio distal. También se comparó el costo de cada procedimiento y se evaluó si los resultados funcionales justificaban el uso de la técnica artroscópica.

Materiales y métodos: El estudio fue retrospectivo y comparativo, realizado en un centro único. Se incluyeron pacientes con edades comprendidas entre 18 y 75 años que presentaban fractura de radio distal con compromiso de la superficie articular. Se dividieron en dos grupos: el grupo "No Artroscopia" que recibió osteosíntesis bajo radioscopia y el grupo "Artroscopia" que recibió osteosíntesis asistida por artroscopia. Se evaluaron diferentes parámetros, como el dolor, la funcionalidad y el costo de cada procedimiento.

Resultados: Se incluyeron un total de 22 pacientes en el estudio, divididos en los dos grupos. Se utilizó la Escala Analógica Visual (EVA) para evaluar el dolor, y el Score de la Clínica Mayo y el cuestionario Quick DASH para evaluar la funcionalidad. Se obtuvieron mediciones en diferentes momentos postoperatorios. Al mes se observó que el grupo "Artroscopia" presentaba mejores resultados funcionales en comparación con el grupo "No Artroscopia". Sin embargo, a los quince meses, ambos grupos mostraron mejoras significativas en la funcionalidad, sin diferencias marcadas entre ellos.

En cuanto al costo, se encontró que el procedimiento artroscópico era considerablemente más costoso, con un aumento del 90% en comparación con el procedimiento bajo radioscopia. Además, se observó que el tiempo quirúrgico promedio era mayor en el grupo "Artroscopia".

Conclusión: el uso de la artroscopia en fracturas intraarticulares de radio distal demostró tener mejor resultado en el postoperatorio inmediato pero similar a la reducción bajo radioscopia a largo plazo. El beneficio adicional de la artroscopia en lo inmediato , debe sopesarse considerando el incremento significativo en el costo y el tiempo quirúrgico asociados a este instrumento.

Nivel de evidencia: Nivel II estudio de cohorte retrospectivo

Palabras claves: artroscopia de muñeca, fractura de radio distal, economía de la salud.