REEMPLAZO ARTICULAR EN TUMOR DE CELULAS GIGANTES DE RODILLA

Resumen

Introducción

El tumor de células gigantes es una neoplasia ósea benigna primaria, que se caracteriza por ser una lesión altamente agresiva y recurrente si no se realiza un correcto diagnóstico y tratamiento.

Materiales y métodos

Se presenta el caso de paciente masculino de 34 años con antecedente de fractura supracondílea patológica en fémur derecho de 3 meses de evolución. Clínicamente se presenta con miembro inferior derecho en descarga, deambulación asistida con muletas; se evidencia ligero aumento de volumen. Se realizaron estudios de imagen que evidencia lesión osteolítica expansiva, con bordes delimitados en la porción meta-epifisiario, además, se evidencia solución de continuidad en cóndilo medial en contacto con lesión antes mencionada en fémur distal. Se realiza biopsia que reporta tumor de células gigantes en tercio distal de fémur. Por lo cual se realizó la resección tumoral amplia + artroplastia total no convencional de rodilla.

Discusión 

El tumor de células gigantes es una neoplastia localmente agresiva de naturaleza benigna. El riesgo de metástasis de este tipo de tumores varia en frecuencia de entre el 2-9%, esta puede afectar diversos órganos. Actualmente el tratamiento suele ser controvertido, debido a las múltiples opciones terapéuticas.

Conclusión

Es de vital importancia realizar un diagnóstico temprano para evitar la progresión del tumor.  En nuestro caso dado el tamaño de la lesión fue requerida una exceresis amplia con márgenes de seguridad que permitió la colocación de un implante no convencional.