Correlación entre la fragilidad previa y la satisfacción de los pacientes tras el tratamiento conservador de fracturas de humero proximal

Resumen

Resumen
Introducción: las fracturas de húmero proximal son la tercera fractura no vertebral más frecuente en la población mayor a 65 años. Hasta en el 80% de los casos, se tratan de forma conservadora. Si bien los resultados funcionales para este tipo de fracturas están muy estudiados, no está reportado el vínculo entre los mismos y la fragilidad previa del paciente. Los objetivos de este trabajo son evaluar la asociación entre las escalas de fragilidad previas a la fractura con los resultados funcionales, de satisfacción y de calidad de vida al año de seguimiento. Secundariamente se busca evaluar la asociación entre las escalas funcionales y las escalas de satisfacción al año de seguimiento.

Materiales y método: se realizó un estudio de cohorte retrospectiva, basado en un registro prospectivo de todos los pacientes mayores de 65 años, con fractura de húmero proximal tratados de forma conservadora. Se clasificó a los pacientes como frágiles y no frágiles utilizando la escala de FRAIL, y luego se compararon los resultados de ambas poblaciones para la satisfacción del paciente (escala de SANE), la función del hombro (escalas de ASES y de Constant) y la calidad de vida (escala EuroQuol). Secundariamente se evaluó la asociación entre la escala SANE y la escala de ASES a los 12 meses de la fractura.

Resultados: se evaluaron de forma consecutiva un total de 73 pacientes, 55 no frágiles y 18 frágiles. Los grupos fueron demográficamente comparables. No hubo diferencias al comparar los resultados en las escalas de SANE, ASES, Constant y EuroQuol a los 12 meses entre pacientes frágiles y no frágiles. Se observó una asociación positiva entre SANE y ASES al año de seguimiento.

Conclusión: podemos inferir que no hubo diferencias entre pacientes previamente Frágiles y No Frágiles en los resultados de los scores de SANE, ASES, Constant y EuroQuol al año de seguimiento, en el tratamiento conservador de FHP. Observamos una asociación positiva entre las escalas SANE y ASES al año de seguimiento.

Nivel de evidencia IV.

Palabras clave: fractura de húmero proximal, fragilidad, calidad de vida, resultados funcionales, satisfacción del paciente, tratamiento conservador.