Correlación entre calidad de reducción radiográfica con valoración subjetiva y funcional de fracturas de húmero proximal en mayores de 60 años tratadas mediante ORIF

Resumen

Introducción: Las fracturas de húmero proximal (FHP) representan del 4 al 6% de todas las fracturas del esqueleto, siendo la tercera en frecuencia detrás de las fracturas del radio distal y del cuello femoral. La mayor incidencia poblacional afecta mujeres posmenopáusicas, asociado al deterioro de la calidad ósea por osteopenia y osteoporosis. El objetivo de este estudio es valorar retrospectivamente una serie de pacientes mayores de 60 años con FHP tratadas mediante ORIF con placa anatómica bloqueada y correlacionar calidad de reducción radiográfica, el resultado funcional y valoración subjetiva funcional post operatoria. Material y métodos: Se realizó un estudio de serie de casos retrospectivo, observacional y de corte transversal. Se reclutaron un total de 58 pacientes mayores de 60 años intervenidos quirúrgicamente por FHP desde enero 2018 hasta diciembre 2023 inclusive. La evaluación se realizó mediante entrevista personal en consultorio, una valoración objetiva utilizando el Constant Test, y de percepción subjetiva, con la escala DASH. Posterior realización de radiografías con proyección de frente estricto, axial de hombro y perfil escapular en Y. Resultados: Se analizó una muestra piloto de 19 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. La edad media de los pacientes fue 72±5 años, con un mínimo de 66 años y un máximo de 88 años. El 95% (n=18) fueron de sexo femenino. En el total de pacientes el DASH tuvo una mediana de 19.2, con un P25 igual a 4.2 y un P75 igual a 27.5. Por su parte el CONSTANT presentó una mediana de 64, con un P25 igual a 48 y un P75 igual a 86. Conclusión: En esta serie concluimos que la capacidad funcional y la percepción subjetiva de la movilidad son notablemente mejores en aquellos pacientes en los que se logra una reducción de buena calidad, en comparación con aquellos en quienes se logra una reducción aceptable o insuficiente.