Influencia del Uso de Pregabalina en la Indicación de Cirugía para Hernia de Disco Lumbar: Un Estudio Observacional Retrospectivo

Resumen

Introducción: La hernia de disco lumbar (HDL) es una causa frecuente de dolor lumbar y ciática, y su manejo inicial suele ser conservador. La pregabalina (PGB), aprobada para el dolor neuropático, ha mostrado resultados variables en el tratamiento de la radiculopatía por HDL. Este estudio explora la relación entre el uso de PGB y la necesidad de discectomía.  

Material y Métodos: Estudio observacional retrospectivo basado en historias clínicas digitales de 34 pacientes internados por lumbociatalgia invalidante entre febrero de 2024 y marzo de 2025. Se registró el uso de pregabalina, corticosteroides, bloqueo radicular y la realización de discectomía. El análisis se limitó a estadísticas descriptivas.  

Resultados: Del total de pacientes, 12 (35,3%) recibieron PGB. Entre ellos, 8 (66,7%) evitaron la cirugía, y 4 (33,3%) fueron operados. En el grupo sin PGB (22 pacientes), 14 (63,6%) no fueron a cirugía, y 8 (36,4%) sí lo fueron. Se utilizaron corticosteroides y bloqueos en ambos grupos sin un patrón claramente diferenciador. No se observaron asociaciones entre el tipo o nivel de hernia y la indicación quirúrgica.  

Discusión: Aunque una mayor proporción de pacientes tratados con PGB evitó la cirugía, las diferencias respecto al grupo sin PGB fueron leves/nulas. La ausencia de datos clínicos sobre evolución del dolor y la limitación del diseño retrospectivo impiden establecer causalidad. Sin embargo, los resultados respaldan su integración en el manejo conservador.  

Conclusión: En esta cohorte, el uso de pregabalina se asoció con una alta tasa de tratamiento no quirúrgico. Se requieren estudios prospectivos con medidas estandarizadas para determinar su impacto real en la necesidad de discectomía. 

Nivel de evidencia: III