Prevalencia Y Severidad De Heridas En Mano En Hospital De La Municipalidad De Buenos Aires Zona Sur Pacientes Entre Los 18 Y 65 Años.

Autores/as

  • RUBEN DARIO PARAMO CARDONA HOSPITAL JOSE MARÍA PENNA
  • PABLO EZEQUIEL DI LUDOVICO HOSPITAL JOSE MARIA PENNA
  • ANGELA DANIELA PARADA MORENO HOSPITAL JOSE MARIA PENNA
  • JUAN CARLOS BUITRON FACHO HOSPITAL JOSE MARIA PENNA
  • CRISTIAN CABRERA FERREYRA HOSPITAL JOSE MARIA PENNA
  • ARMIN HIPOLITO MAYTA ROCHA HOSPITAL JOSE MARIA PENNA
  • ROMINA LORENA GONZALEZ HOSPITAL JOSE MARIA PENNA
  • CONSTANZA PILAR MARIN OSSANDON HOSPITAL JOSE MARIA PENNA
  • JAVIER JONATAN BRIAN FARFAN VILLARPARDO HOSPITAL JOSE MARIA PENNA
  • ANDRES OSVALDO DEL VALLE HOSPITAL JOSE MARIA PENNA

Resumen

ANTECEDENTES: Las heridas en mano, es un tópico habitual en la práctica traumatológica, las causas son múltiples, principalmente asociadas a accidentes en el entorno laboral, en zona sur y AMBA en área de impacto del Hospital, se cuenta con una gran afluencia de población con heridas por amoladora, sin embargo hasta el momento no hay casuística ni categorización publicada que permita conocer la relevancia objetiva del problema.

OBJETIVOS:                                                          

  • Identificar el impacto y severidad de las heridas en mano en la población estudiada.
  • Conocer cuál es la magnitud real de las lesiones laborales traumáticas en mano en zona sur.
  • ¿Sería idóneo aplicar programas de promoción y prevención ocupacional en la población estudiada?
  • Categorizar lesiones identificadas, con el fin de realizar estudio transversal comparativo en un segundo tiempo

MÉTODOS: Se realiza búsqueda de historias clínicas de pacientes desde enero 2015 hasta diciembre 2020, con los criterios “Herida de mano o muñeca”, que hayan recibido atención inicial en guardia, se categorizan si presentaron Lesión Tendinosa aislada, Lesión Tendinosa + Fractura Expuesta, Lesión Tendinosa + Lesión Nerviosa, Lesión Tendinosa + Lesión Vascular, Amputación Única/Múltiple (>2 dedos).

RESULTADOS: Se encontraron 81 pacientes con una media de Edad de 37,5 años (SD:+/-15 años), de los cual 78 cumplen con criterio de inclusión, de esos solo 8 (10,25%) presentaron heridas leves que no requirieron algún tipo de reparación de elementos nobles; 30 pacientes (38,46%) Exclusivamente presentaron lesión tendinosa; 12 pacientes (15,38%) Lesión Tendinosa y Arterial, 4 pacientes (n=4, 5,12%) lesión neurológica radial o cubital, 13 pacientes (16.66%) Fractura expuesta asociada. Y finalmente 11 pacientes ( 14,10%) requirieron algún tipo de amputación por la naturaleza de la lesión, de las cuales 2 (18,18%) fueron múltiples. Se presentan datos absolutos y relativos con un [IC del 99,8% , P:0.02]

DISCUSIÓN: Se puede apreciar una casuística significativa, respecto a las heridas graves de mano en zona sur de capital y AMBA contigua, dichas lesiones encontradas en población trabajadora con una media de 37,5 años, lo cual representa una gran pérdida para la fuerza laboral, dentro de estas lesiones, es llamativa la frecuencia de lesiones neurovasculares o asociadas a fracturas expuestas superando en total el 35%,  que están asociadas según la literatura a mal pronóstico funcional1, y finalmente un 14% del total, que cuentan con una amputación como secuela

CONCLUSIONES: Con el impacto que estos datos representan, indudablemente un programa de promoción y prevención de la salud tendría un impacto en esta población, además dada la frecuencia de dichas lesiones se propone realizar estudios prospectivos comparativos multicentricos en otras áreas del AMBA, para identificar el grado objetivo de recuperación y secuelas en mediano y largo plazo de la lesión.

NIVEL EVIDENCIA CEBM: 4

BIBLIOGRAFÍA:

Amadio, P.; Guimberteau, J.C, Chang, J. TENDON SURGERY OF THE HAND. El Sevier. 2012.

Publicado

2021-11-18

Número

Tema

Lesiones Traumáticas de la Mano