TRATAMIENTO QUIRÚRGICO EN FRACTURAS DE CLAVÍCULA ALLMAN 1: RELACIÓN ENTRE EL ABORDAJE LONGITUDINAL Y LA HIPOESTESIA REGIONAL.

Resumen

Introducción: El objetivo de este trabajo es evaluar la incidencia de hipoestesia subclavicular luego del tratamiento quirúrgico con reducción abierta y fijación interna para las fracturas de clavícula Allman 1, si afecta la calidad de vida del paciente y cómo lo hace. La presente comunicación es un estudio retrospectivo de una cohorte de pacientes operados en la misma institución por el mismo equipo quirúrgico. Materiales y métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de 29 pacientes con fractura mediodiafisaria de clavícula tratados con reducción abierta y fijación interna entre 2018 - 2021. Se utilizó un cuestionario realizado con la aplicación QuestionPro basado en 6 preguntas presentadas por el equipo de forma anónima. Se evaluó la presencia de hipoestesia infraclavicular, su afección psicológica y en las actividades diarias, como también la presencia de dolor durante el seguimiento hasta el año postoperatorio. Resultados: Se obtuvo un total de 29 pacientes con seguimiento postoperatorio mínimo de un año, tratados quirúrgicamente mediante reducción y osteosíntesis con placa y tornillos realizando un abordaje longitudinal. En cuanto a la incidencia por sexo veintisiete pacientes fueron hombres (93%) y dos mujeres (7%). La edad media en estudio fue de 39.8 años. De un total de 29 pacientes, veintidós (76 %) refirieron haber presentado alteración de la sensibilidad y siete (24%) negaron dicho síntoma. Conclusión: Es importante advertirle al paciente sobre la posibilidad de hipoestesia cutánea como complicación postoperatoria, antes de someterse a cirugía debido a su alta frecuencia y la posible persistencia en el tiempo. Nivel de evidencia: IV. Palabras claves: fractura de clavícula, fijación interna, hipoestesia cutánea, nervio supraclavicular. 

ABSTRACT

Introduction and aim: The main objective of this article is to evaluate the incidence of infraclavicular numbness after surgical treatment with open reduction and internal fixation in Allman 1 clavicle fractures; if it affects the patients’ quality of life and how it does. It is a retrospective study of a cohort of patients operated in the same institution by the same surgical team. Materials and methods: A retrospective analysis of 29 patients with midshaft clavicle fracture treated with open reduction and internal fixation between 2018-2021 was performed. A questionnaire based on six questions was used with the QuestionPro application submitted by the team anonymously. The presence of infraclavicular hypoaesthesia, their psychological condition and daily activities, as well as the presence of pain during a follow-up to the postoperative year were evaluated. Results: A total of 29 patients were obtained with a minimum postoperative follow-up of one year, treated surgically by reduction and osteosynthesis with plate and screws using a longitudinal approach. Regarding the incidence by sex, twenty-seven patients were men (93%) and two women (7%). The mean age under study was 39.8 years. A total of 29 patients, twenty-two (76%) reported having presented altered sensitivity and seven (24%) denaid said symptoms. Conclusions: It is important to warn the patient about the possibility of cutaneous numbness as a postoperative complication, before undergoing surgery due to its high frequency and possible persistence over time. Level of evidence: IV. Key words: clavicle fracture, internal fixation, numbness, supraclavicular nerve.