¿Que importancia tiene la estetica para los pacientes en cirugia de clavícula? Estudio prospectivo, de corte transversal. Resultados funcionales, estéticos y tasa de consolidación.

Resumen

¿Que importancia tiene la estetica para los pacientes en cirugia de clavícula?

Estudio prospectivo, de corte transversal. Resultados funcionales, estéticos y tasa de consolidación.

Introducción

En el presente estudio, hemos analizado el resultado estético de pacientes que se han operado en nuestra institución, en la cual se utilizan dos cierres  cutáneos distintos, comparando puntos simples vs puntos intradérmicos continuos. Así como tambien resultados funcionales y tasa de consolidación

Materiales y métodos

Se intervinieron quirúrgicamente 59 pacientes con fractura de tercio medio de clavícula. Se llevó a cabo un abordaje anteroinferior centrado en el foco fracturario. El cierre fue por planos y se efectuó en 22 pacientes sutura intradérmica (Grupo intradérmico) y en los 18 restantes puntos simples separados (grupo separado).La percepción estética a los pacientes se les pregunto: ¿Su cicatriz influye en su vida cotidiana al momento de vestirse? El resultado estético del cicatriz se realizo de forma objetiva y subjetiva de acuerdo a la escala propuesta por Van De Kar y cols. La evaluación funcional se realizo mediante el QuickDASH Test.

Resultados

Muestra de 40 pacientes. Edad media fue de 35,5 ±15,9 años. El 85% (n=34) fueron masculinos 55% (n=22) recibieron cierre cutáneo con puntos intradérmicos y el 45% (n=18) recibieron puntos separados

seguimiento fue de 30,3 meses (6-61 meses). El QuickDASH expreso un valor promedio de 3 puntos(0-31). Todos los pacientes evaluados consolidaron. Si influye la cicatriz al momento de vestirse, el 33% (n=6) si la manifestó en el grupo separado. La valoración cicatrizal la evaluación del observador en el grupo separado presentó una media de 24,8±11,6 puntos, en el grupo intradérmico una media 11,4±6,5 puntos escala del paciente el grupo separado presentó una media de 21,1±12,6 puntos y el grupo intradérmico una media 11,3±4,5 puntos.

Discusión

Los resultados fueron contundentes según el método de cierre de piel. Los puntos intradérmicos mostraron una mayor satisfacción en los pacientes con su cicatriz  con respecto al cierre de puntos separados y también debemos tener en cuenta que esto se repite en la escala del observador existiendo una notoria diferencia a favor del cierre cutáneo con puntos intradérmicos

Conclusión

Este estudio demuestra que el cierre cutáneo con puntos intradérmicos, presenta excelentes resultados estéticos. Esta técnica de sutura es una técnica fácil que no demanda mayor tiempo en la cirugía. Por eso lo que proponemos es que el cirujano ortopedista la tenga en cuenta a la hora de abordar fracturas de clavículas.