¿Existe un acuerdo sobre la localización radiográfica de la Fosa Digital?

Resumen

La fosa digital (FD) o fosa trocantérea es una referencia quirúrgica utilizada para definir el punto de entrada durante el clavado endomedular del fémur, sin embargo, existe cierta discordancia en la nomenclatura entre la fosa digital y la fosa piriforme. Además, su localización radiográfica no está claramente definida en la literatura actual. El objetivo de este estudio es estandarizar la localización radiográfica y evaluar la correlación interobservador en la identificación radiográfica de la fosa digital.

Materiales y métodos: Se realizó una encuesta online voluntaria y anónima a Residentes y Especialistas en Ortopedia y Traumatología, donde se solicita la identificación del FD. También se realizó un estudio anatómico-radiográfico para estandarizar su localización.

Resultados: Durante la encuesta, solo el 11,3% seleccionó correctamente FD en las radiografías antero-posteriores, mientras que el 49,1% de los encuestados lo hizo en la vista lateral. Se evaluó el Kappa de Fleiss y se obtuvo una correlación interobservador débil en la encuesta para los cuadrantes considerados correctos, con un valor de 0,01834 y 0,01370 para las radiografías antero-posterior y lateral, respectivamente. Podemos afirmar que en la actualidad no existe una referencia radiográfica clara para localizar el FD. Se logró estandarizar la localización de la FD, encontrando que la correcta localización corresponde al hallazgo del signo "C" o "C invertida" en las vistas A-P, según sea del lado derecho o izquierdo respectivamente, y del signo del “escalón" en la vista lateral, que se encontraron en el 100% de las piezas femorales.