CITOGENÉTICA CONVENCIONAL EN CONDROSARCOMA: PUESTA A PUNTO DE UN PROTOCOLO Y HALLAZGOS PRELIMINARES

Resumen

Introducción

El condrosarcoma (CS) es una neoplasia ósea de tratamiento quirúrgico, por su baja respuesta a quimio y radioterapia. Si bien el grado histológico orienta el pronóstico, series de citogenética muestran heterogeneidad cromosómica entre tumores de igual grado, lo que cuestiona si un único grado alcanza para catalogarlos. Con el objetivo de estandarizar un protocolo de citogenética para tejido fresco de CS, se describen las alteraciones cromosómicas en dos casos de grado II.

Material y métodos

Se procesaron muestras de tejido fresco de los dos únicos casos de CS grado II disponibles actualmente en nuestro centro: tras disgregación enzimática (colagenasa tipo II 0,01%, overnight) y 4 días de cultivo, se indujo metafase con Colcemid (overnight), se aplicó solución hipotónica (KCl 0,075 M, 20 min, 37 °C) y se fijó con Carnoy. Tras 5 días de envejecimiento, se realizó bandeo G y análisis a 100x.

Resultados

Ambos casos mostraron metafases analizables. El Caso 1 presentó un cariotipo hiperdiploide (número modal 67–75), con ganancias de los cromosomas 1, 2 y 3, deleción de 12p, material adicional en 11p (×2) y alteraciones en el cromosoma 9 (×2); el Caso 2, en cambio, mostró dos líneas celulares, una con cariotipo normal y un clon con pérdida de 1p y ganancia de 1q. Pese a compartir igual grado histológico, ambos casos presentaron perfiles citogenéticos distintos.

Discusión/Conclusión

Estos resultados confirman que la citogenética en tejido fresco de CS es factible y que el grado histológico no capta la heterogeneidad tumoral; es por ello que podría ser valioso cuando la histología deja dudas sobre márgenes o seguimiento. Como esta técnica no se incorpora de rutina en ortopedia oncológica, podría mejorar el diagnóstico y, a futuro, orientar terapias más focalizadas.

Nivel de evidencia: IV