“Ruptura espontánea del tendón cuadricipital bilateral en paciente con insuficiencia renal crónica. Tratamiento quirúrgico según nuestra experiencia. Reporte de caso.”

Resumen

Introducción: La ruptura bilateral del cuádriceps es una lesión incapacitante muy poco frecuente. Caso clínico: Presentamos un masculino de 49 años con antecedente de trasplante renal que consulta por dolor e impotencia funcional para la extensión de ambas rodillas secundario a trauma deportivo de baja energía. Examen físico, se palpan gaps a nivel supra-rotulianos bilaterales. Resonancia magnética de ambas rodillas muestra hipointensidad a nivel del tendón cuadricipital bilateral sugestiva de ruptura de espesor completo. Se realizó cirugía de reparación del tendón cuadricipital bilateral en dos tiempos con intervalo de un mes realizando técnica de reparación transósea. Paciente continua con carga parcial progresiva asistida por muletas a partir de los 7 días postoperatorio, además realizó carga y movilidad completa a partir del primer mes. Discusión: Monzón (2023) expone que el tratamiento quirúrgico de urgencia es el indicado ya que si transcurren 72 horas puede dificultar la aposición de los extremos. Apivatgaroon (2022) sugieren realizar procedimiento de reparación transósea porque tiene una baja tasa de fallas en comparación con las técnicas de anclaje. Conclusión:  La reparación quirúrgica precoz permite resultados satisfactorios. Las lesiones a nivel de la unión osteotendinosa se pueden tratar realizando túneles transóseos trans-patelares.

Nivel IV de evidencia