USO DE GUÍAS CUSTOMIZADAS EN REEMPLAZO TOTAL DE RODILLA. REPORTE DE CASO

Resumen

INTRODUCCIÓN

El reemplazo total de rodilla (RTR) resulta un desafío en los casos complejos donde existen deformidades extrarticulares, elementos intramedulares u otras anormalidades estructurales que no permiten el uso de guías intramedulares convencionales. El uso de guías customizadas o también llamado instrumentación específica del paciente (IEP)resulta una opción eficaz para estos casos.

DESARROLLO DEL CASO

Paciente de 77 años con antecedente de herida por arma de fuego en fémur distal derecho hace 20 años, con retención de proyectil en canal medular de fémur distal, quien presenta deformidad severa en varo de rodilla derecha de 33°, deformidad extrarticular femoral en varo de 10° y osteoartritis grado 5 según la clasificación de Ahlback. Ante la deformidad extrarticular femoral y la retención de cuerpo extraño intramedular, se decide el uso de guía extramedular customizada para corte femoral basado en la tomografía computarizada de miembros inferiores. Se realiza RTR primaria, sin complicaciones y buenos resultados funcionales.

CONCLUSIÓN

El uso de la IEP podría tener ventajas en términos de tiempo quirúrgico, costo y accesibilidad en comparación con otras tecnologías. Es especialmente útil en RTR complejos donde el uso de instrumentación tradicional es un reto, como en el caso de nuestra paciente.

NIVEL DE EVIDENCIA: 5