LUXACIÓN IRREDUCTIBLE DE LA ARTICULACIÓN INTERFALÁNGICA DISTAL DEL SEGUNDO DEDO DEL PIE: REPORTE DE CASO Y REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
Resumen
Introducción:
Las luxaciones interfalángicas distales (IFD) del pie son lesiones poco comunes, y las irreductibles aún más raras, la interposición de estructuras anatómicas, como el tendón flexor del dedo, puede impedir la reducción cerrada.
Desarrollo de caso clínico:
Se reporta un caso de un adolescente de 16 años que tras un traumatismo directo durante un partido de fútbol presentó deformidad dorsal, dolor y pérdida de función del segundo dedo del pie izquierdo. La radiografía confirmó la luxación dorsal IFD sin fractura, y los intentos de reducción cerrada bajo anestesia fracasaron. Se realizó una intervención quirúrgica mediante abordaje dorsal en H. Durante la cirugía, se evidenció la interposición del tendón flexor largo que impedía la reducción, al realizar extracción y reubicación del mismo, se logró la reducción anatómica articular, la cual quedó estable por lo que no fue necesario fijación adicional. La evolución postoperatoria fue favorable, permitiendo al paciente retomar sus actividades diarias sin limitaciones y sin complicaciones radiográficas.
Conclusión:
La literatura indica que estas lesiones requieren diagnóstico precoz y, en casos irreductibles, tratamiento quirúrgico oportuno para evitar secuelas. La intervención temprana, como en este caso, resulta fundamental para una recuperación funcional óptima.
Nivel de evidencia 4 según Oxford CEBM 2009.