Fractura de escafoides en pseudoartrosis de un año de evolución: Reporte de un Caso

Resumen

Introducción:
Las fracturas de escafoides son comunes en el carpo, y la pseudoartrosis, una complicación frecuente, implica falta de consolidación ósea tras un tiempo adecuado. Este reporte describe la evolución de un paciente masculino de 23 años con fractura de escafoides de un año de evolución.

Materiales y Métodos:
El paciente fue tratado inicialmente  mediante osteosíntesis con tornillo Herbert e injerto óseo de cresta ilíaca. Ante la persistencia de síntomas y pseudoartrosis confirmada radiográficamente, se realizó un injerto óseo vascularizado de radio distal para lograr consolidación.

Resultados:
El paciente evolucionó favorablemente, logrando consolidación completa, recuperación de movimiento sin dolor y alta médica a los 5 meses post-cirugía.

Discusión:
El escafoides es propenso a la pseudoartrosis debido a factores de riesgo como fracturas desplazadas e inestables, localización proximal con menor vascularización, diagnóstico tardío o tratamiento inadecuado

Conclusión:
Este caso demuestra la eficacia del injerto óseo vascularizado para tratar la pseudoartrosis del escafoides en casos de mala evolución tras tratamientos convencionales

Palabras clave: Escafoides. Pseudoartrosis. Osteosíntesis. Injerto vascularizado.

Nivel de evidencia: IV; reporte de caso.