FRACTURA-AVULSIÓN BILATERAL DE TUBEROSIDAD ANTERIOR DE LA TIBIA EN ADOLESCENTE: A PROPÓSITO DE UN CASO

Resumen

La fractura-avulsión de la tuberosidad anterior de la tibia (TAT) es una lesión infrecuente, representando entre el 0,4% y el 2,7% de las fracturas pediátricas, siendo su presentación bilateral extremadamente rara. Afecta principalmente a adolescentes varones, deportistas, en quienes una contracción súbita del cuádriceps supera la resistencia de la fisis. 

Se presenta un caso de un paciente masculino de 13 años, futbolista amateur, que consulta por dolor súbito bilateral en rodillas, deformidad y limitación funcional, sin traumatismo directo. Las radiografías confirman fractura-avulsión bilateral de la TAT. 

Inicialmente se realizó analgesia intravenosa, inmovilización y monitoreo clínico. A las 48 horas, se efectuó reducción abierta y fijación interna bilateral con tornillos canulados. La evolución fue favorable, con recuperación de la marcha independiente a los 45 días y reinicio deportivo a las 29 semanas. 

Las fracturas de TAT presentan buena tasa de consolidación con tratamiento quirúrgico, aunque pueden aparecer complicaciones como molestias por el material de osteosíntesis, refractura, recurvatum, artrofibrosis o detención del crecimiento. Se destaca la importancia del diagnóstico precoz, tratamiento adecuado y seguimiento estricto para prevenir complicaciones y lograr óptimos resultados funcionales. Este reporte contribuye al conocimiento de esta entidad excepcional en población pediátrica.

Nivel de evidencia IV