Reconstrucción radio proximal con prótesis customizada, reporte de caso
Resumen
Introducción
Actualmente el uso de prótesis customizadas1 posibilita abordar reconstrucciones anatómicas en casos complejos dentro de la ortopedia oncológica.
Desarrollo del caso clínico
Paciente masculino 51 años, antecedente cáncer2 de riñón que requirió nefrectomía además de quimioterapia e inmunoterapia 1 año previo a la consulta. Acude por dolor en codo derecho atraumático de 3 meses de evolución, insidioso que luego aumentó progresivamente, pronosupinación bloqueada y dolorosa, en radiografías se evidencia fractura patológica de cúpula radial. En la RMN se observa hiperintensidad compatible con secundarismo óseo. Se decide realizar biopsia ósea la cual evidencia metástasis de ca renal3, Se estadifico junto a servicio de oncología detectando lesión única, decidiendose realizar resección con márgenes oncológicos y reconstrucción con prótesis customizada.
La planificación quirúrgica con medición de área afectada que abarca radio proximal permite realizar la reconstrucción con la prótesis. Actualmente con 8 meses posoperatorios no limita ROM, las radiografías evidencian la prótesis en adecuada posición.
Conclusiones
El tratamiento curativo de elección es quirúrgico, en lugares anatómicamente infrecuentes que requieren resecciones amplias la reconstrucción con prótesis customizada permite mejorar la funcionalidad del paciente con excelente resultado posoperatorio, ya que las prótesis habituales no suplen las necesidades de los mismos.
