“Hamartoma mesenquimatoso en hueco poplíteo: Presentación de un caso poco frecuente y revisión de la literatura.”

Resumen

Introducción:
El hamartoma mesenquimatoso es una lesión benigna infrecuente compuesta por una proliferación desorganizada de tejidos mesenquimatosos maduros, incluyendo componentes fibrosos, adiposos, musculares y vasculares. Suele localizarse en pulmón, hígado o riñón, pero también puede aparecer en localizaciones atípicas. Debido a su presentación clínica, puede confundirse con lesiones malignas o tumores de partes blandas, siendo clave el diagnóstico histopatológico. Nivel evidencia IV

Caso clínico:
Paciente masculino de 13 años consulta por tumoración en hueco poplíteo izquierdo de una semana de evolución. Presentaba limitación en la extensión de rodilla y tumoración elástica adherida a planos profundos. La RMN y una biopsia guiada por TC evidenciaron una lesión compatible con hamartoma mesenquimatoso. Se realizó resección quirúrgica completa mediante abordaje en bayoneta, con desinserción del gastrocnemio medial. El estudio anatomopatológico confirmó el diagnóstico. El paciente evolucionó favorablemente, recuperando movilidad completa y sin complicaciones postoperatorias.

Discusión:
Este caso representa una localización excepcional no reportada previamente. La presentación clínica puede simular otras lesiones como quistes sinoviales (Baker), schwannomas o sarcomas. La RMN puede orientar el diagnóstico, pero la confirmación es histológica. El tratamiento de elección es la resección completa del mismo. Se destaca la importancia de un enfoque multidisciplinario para el diagnóstico y manejo adecuado.