Reconstrucción Acetabular Con Autoinjerto De Cabeza Femoral En Artroplastia Total De Cadera Para Displasia Crowe IV

Resumen

El caso clínico presentado es una femenina de 20 años con displasia congénita de cadera bilateral, Crowe IV, predominando coxartralgia en la cadera izquierda y limitación funcional bajo Harris Hip Score,  preoperatorio fue de 46. Se realizó una artroplastia total de cadera izquierda con autoinjerto óseo de cabeza femoral en el techo acetabular, fijado con dos tornillos canulados. Se utilizó un cotilo G7 de doble movilidad y un tallo Wagner de Zimmer con cabeza de cerámica. La cirugía logró reproducir el centro de rotación anatómico. A los 6 meses postoperatorio, el Harris Hip Score fue 71, con mejoras en los rangos de movimiento (flexión a 110°, extensión a 10°, abducción a 35°, aducción a 35°, rotación interna a 30°, rotación externa a 30°). La paciente deambula con un realce de 50mm en el miembro inferior derecho debido a la discrepancia por displasia contralateral. Se optó por el autoinjerto óseo para la reconstrucción acetabular buscando restaurar la biomecánica de la cadera, obteniendo resultados en la mejoría del 43% en el Harris Hip Score, similar a lo evidenciado en la literatura. Se logró restaurar el centro de rotación anatómico. Paciente a la espera de RTC contralateral.