Fibrosarcoma óseo primario de clavícula Reporte de caso y revisión de la literatura

Resumen

Introducción:
El fibrosarcoma óseo primario es una neoplasia maligna extremadamente rara, con localización clavicular excepcional. Representa menos del 5% de los tumores óseos malignos. Su diagnóstico y tratamiento son desafiantes debido a la complejidad anatómica de la clavícula.

Caso clínico:
Mujer de 54 años con dolor e inflamación esternoclavicular derecha. Se palpaba una masa firme de 5 cm. Imágenes revelaron lesión lítica con compromiso de partes blandas y estructuras vasculares. La biopsia confirmó fibrosarcoma óseo primario de alto grado. Se realizó resección amplia en conjunto con cirugía torácica y vascular, incluyendo manubrio esternal, primera costilla, clavícula derecha y vena subclavia. Se lograron márgenes negativos.

Discusión:
El diagnóstico requiere histopatología e inmunohistoquímica para diferenciarlo de otros tumores fusocelulares. El tratamiento se basa en resección con márgenes oncológicos adecuados. La quimioterapia adyuvante es controversial. Este caso destaca la necesidad de un abordaje multidisciplinario y la importancia de documentar estas presentaciones inusuales para guiar futuros tratamientos.