Tratamiento de pseudoartrosis séptica de tibia con técnica Masquelet: a propósito de un caso

Resumen

Introducción

La técnica de Masquelet es una alternativa en el tratamiento de la pseudoartrosis séptica y pérdida de stock óseo. Combinando estabilización ósea y cemento junto a antibiótico para estimular la formación de la membrana y tratar la infección.

Caso clínico

Presentamos el caso de una paciente femenina de 37 años con múltiples comorbilidades, cursó fractura de tobillo de semanas de evolución con buena tolerancia al dolor. En su evolución presentó osteomielitis asociada a defecto óseo y de cobertura con requerimiento de VAC. En el primer tiempo se realizó resección ósea y colocación de espaciador con cemento. Con resultados negativos, se realizó el segundo tiempo colocando clavo endomedular retrogrado en tibia e injerto óseo. Se logró consolidación a los 3 meses del segundo tiempo con cultivos negativos. Al final del seguimiento, para la evaluación funcional utilizamos los scores AOFAS, FAAM y VAS.

Discusión y conclusión

Para tratar la discrepancia se indicó plantilla con realce posterior de 12 mm. La técnica de Masquelet es efectiva para tratar defectos óseos traumáticos o infecciosos, con alta consolidación, menos hospitalización, disminuye complicaciones y permite deambulación temprana.

Nivel de evidencia IV