CUERPO LIBRE ARTICULAR POR FRAGMENTACION DE OSTEOCONDROMA. REPORTE DE UN CASO

Resumen

El osteocondroma es un tumor óseo benigno común, usualmente metafisario. Su localización intraarticular es infrecuente y la fragmentación postraumática, rara. Presentamos un caso de osteocondroma intraarticular complejo por fragmentación.

Caso Clínico: Paciente femenina de 18 años consultó por dolor, bloqueo y edema en rodilla izquierda de un año de evolución. Las radiografías y la RMI evidenciaron dos masas osificadas intraarticulares: una adherida al cóndilo femoral lateral (3x2 cm) y otra libre en el hueco poplíteo (3x3 cm). La artroscopia mostró trofismo sinovial y confirmó las masas. Dada la magnitud, se efectuaron abordajes anterolateral y posteromedial para su escisión completa. La anatomía patológica confirmó el diagnóstico de osteocondroma. La paciente inició rehabilitación a la semana, recuperando completamente el rango de movilidad articular y sin dolor.

Los osteocondromas intraarticulares son raros. Nuestro caso es particular por la presentación simultánea de una lesión anterior y un cuerpo libre posterior. Se postula que la masa posterior es un fragmento desprendido del tumor primario que creció independientemente. El gran tamaño de ambas lesiones requirió dos abordajes para su extirpación exitosa.

Este reporte de caso (Nivel de Evidencia 4), destaca la importancia del diagnóstico preciso con imágenes y anatomía patológica para diferenciarlo de lesiones malignas.