ALARGAMIENTO FEMORAL CON TUTOR EXTERNO MONOPLANAR POR SECUELA DE DISCREPANCIA FEMORAL POST RESECCIÓN TUMORAL EN PACIENTE PEDIÁTRICO. A PROPÓSITO DE UN CASO.

Resumen

El osteosarcoma es el tumor óseo maligno más frecuente en niños y adolescentes, caracterizado por su alta agresividad, potencial metastásico y recurrencia. Su abordaje terapéutico exige un enfoque multidisciplinario que combine quimioterapia y cirugía radical, lo cual conlleva secuelas estructurales óseas importantes. Se describe el caso de una paciente de 11 años que ingresó por fractura de fémur distal sin traumatismo, posteriormente diagnosticada con osteosarcoma central convencional. Se inició quimioterapia según el protocolo GLATO 2006 y se realizó una resección tumoral con injerto óseo masivo, prótesis de rodilla y osteosíntesis con placa bloqueada. La evolución fue favorable, aunque se detectó una discrepancia de 7 cm en la longitud de los miembros inferiores. Dos años después, se indicó una osteotomía femoral proximal con colocación de tutor externo monoplanar ORTHOFIX para alargamiento óseo. La paciente evolucionó satisfactoriamente, bajo seguimiento clínico, radiográfico y fisioterapéutico. Cinco meses más tarde, se retiró el tutor y se colocó una placa bloqueada. Este caso refleja los retos reconstructivos posteriores al tratamiento del osteosarcoma en población pediátrica, y demuestra la efectividad del alargamiento óseo como estrategia para corregir dismetrías postquirúrgicas y mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente.