Pseudotumor hemofilico: consecuencias devastadoras
Resumen
Nivel de evidencia IV
INTRODUCCIÓN
El pseudotumor hemofílico es un hematoma en diferentes estadios. Tiene una incidencia de 1-2% de los pacientes con hemofilia severa. Asociado a traumátismos. Pueden causar complicaciones.
El objetivo es presentar un caso clínico de un pseudotumor hemofílico bilateral, que resultó en una desarticulación derecha y exéresis tumoral izquierda.
CASO CLÍNICO
Masculino, 45 años, con hemofilia A severa. Fractura de fémur derecho, tratado con yeso pelvipédico. Desarrolla pseudotumor hemofílico bilateral, con mayor tamaño en muslo derecho.
Radiográfica y tomográficamente se observa pseudotumor derecho con destrucción de diáfisis femoral y pseudotumor en muslo izquierdo. En el 2018 se realiza toilette quirúrgica, resección tumoral y colocación de espaciador con cemento. Con mala evolución por lo que se realizaron 7 toilettes. Alta luego de 9 meses.
En 2023 tras una mala evolución, se realiza la desarticulación coxofemoral.
En año 2025, se realiza la resección de pseudotumor izquierdo y colocación de sistema VAC. Alta al mes.
El seguimiento de este paciente se realizó con servicio de hemoterapia para reposición de factores.
CONCLUSIÓN
Es una complicación poco frecuente y discapacitante. No existe consenso para el tratamiento. En este caso, la desarticulación coxofemoral fue el procedimiento necesario.
