AFLOJAMIENTO ASEPTICO DE PROTESIS DE CADERA
Resumen
El aflojamiento aséptico es una de las principales causas de revisión en artroplastia total de cadera (ATC), estimándose que el 25% muestran hallazgos de aflojamiento aséptico, asociado a osteólisis, falla en la fijación y procesos inflamatorios. El tratamiento representa un desafío técnico, especialmente en presencia de defectos óseos acetabulares. Se evidencia una alta tasa de asociación de metalosis en ATC llegando a ser alrededor del 5%.
Se presenta caso de paciente femenina de 55 años que presenta múltiples antecedentes quirúrgicos de cadera izquierda, consulta por presentar dolor, acortamiento y limitación funcional. Las imágenes evidenciaron aflojamiento acetabular con defecto cavitario severo y pérdida del centro de rotación. Se realizó revisión con injerto óseo no estructural, cotilo pluriorificial con 7 tornillos y revisión femoral. Intraoperatoriamente se evidencia metalosis acetabular.
La paciente evolucionó con adecuada integración del injerto, buena alineación de los componentes y mejoría clínica sin signos de aflojamiento a los 4 meses.
El injerto óseo no estructural combinado con cotilo pluriorificial representa una opción efectiva y reproducible para reconstrucción acetabular en ATC de revisión. La reconstrucción biológica destaca su capacidad para restaurar stock óseo, estabilidad mecánica, evita el uso de componente customizados.
