SUTURA DE ALTA TENSIÓN PARA RESOLUCIÓN DE FRACTURA INVETERADA DE POLO DISTAL DE ROTULA, A PROPÓSITO DE UN CASO.
Resumen
SUTURA DE ALTA TENSIÓN PARA RESOLUCIÓN DE FRACTURA INVETERADA DE POLO DISTAL DE ROTULA, A PROPÓSITO DE UN CASO. (200 palabras)NIVEL EVIDENCIA IV
Introducción: Las fracturas del polo distal de la rótula son complejas, especialmente las inveteradas. Se presenta una alternativa quirúrgica que combina un cerclaje de alambre con una sutura de alta tensión con Ti-cron, poco reportada en la bibliografía, pero viable para su tratamiento.
Caso Clínico: Se presenta una paciente de 60 años con fractura del polo distal de la rótula tras una caída desde 3 metros. Se realizó un abordaje longitudinal y se identificaron fragmentos inveterados con tejido fibroso, los cuales fueron cureteados. Se empleó Ti-cron para realizar una sutura tipo Krakow en ambos lados del polo distal. Luego, se efectuó tunelización y sutura continua tipo cerclaje. Se colocó un tornillo canulado y un sistema de alambre de absorción de tracción. Tras una recuperación satisfactoria, se inició rehabilitación, y 9 meses después, se retiraron el tornillo y alambre debido a intolerancia. La paciente alcanzó máxima flexión y extensión sin dolor.
Discusión: Las fracturas conminutas y desplazadas del polo distal de la rótula son difíciles de estabilizar con técnicas convencionales. La sutura de alta tensión con Ti-cron ofrece una alternativa para mejorar la estabilidad y permitir movimientos tempranos.
Conclusión: El uso de sutura transósea de alta resistencia con Ti-cron, junto con el cerclaje de alambre, es una opción prometedora para estabilizar fracturas del polo distal de la rótula. Se requieren más estudios para determinar su viabilidad estándar.
