Espaciador híbrido de rodilla como tratamiento de infección periprotésica: a propósito de un caso
Resumen
La infección periprotésica de rodilla representa una complicación grave de la artroplastia total, requiriendo en muchos casos revisión en dos tiempos con colocación de espaciadores antibióticos. Los espaciadores articulados híbridos, que combinan componentes metálicos y de polietileno cementados con antibióticos, han demostrado ventajas clínicas y funcionales frente a los espaciadores estáticos o totalmente cementados.
Se presenta el caso de un paciente masculino con antecedente de artroplastia primaria de rodilla, quien desarrolló infección crónica con múltiples intervenciones fallidas y cultivos positivos para Staphylococcus aureus meticilino resistente, Enterococcus faecalis y Staphylococcus epidermidis. En abril de 2024 se colocó un espaciador articulado híbrido confeccionado con componente femoral metálico y polietileno, ambos cementados con vancomicina y gentamicina. A pesar de la persistencia microbiológica inicial, la evolución clínica y bioquímica fue favorable, con descenso sostenido de la eritrosedimentación (68 a 8 mm/h) y PCR (1,31 a 0,23 mg/dL) en ocho semanas.
Este reporte ilustra el valor terapéutico del espaciador articulado híbrido como alternativa efectiva para el control de la infección periprotésica y preservación funcional. Su implementación podría mejorar los resultados interoperatorios en pacientes con múltiples cirugías previas.
