COMPLICACIONES Y DESAFIOS EN EL TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS POR OSTEOGENESIS IMPERFECTA REPORTE DE UN CASO

Resumen

La osteogénesis imperfecta es un trastorno genético del tejido conectivo que genera fragilidad ósea y fracturas frecuentes. En este reporte presentamos un caso de un paciente de 41 años con OI tipo I y fractura femoral segmentaria proximal, complicada por deformidad en cayado de pastor. Se realizó OSS intramedular la cual se complico debido a la deformidad preexistente, logrando estabilizar parcialmente los trazos de fractura. El seguimiento clínico y radiológico mostró consolidación adecuada a la semana 21, pero se detectó migración distal del implante a las 39 semanas, requiriendo su retiro a las 47 semanas sin refracturas posteriores. La revisión bibliográfica respalda que en OI la osteosíntesis debe abarcar toda la diáfisis para evitar zonas de estrés y reducir complicaciones. Este caso resalta la necesidad de una planificación quirúrgica minuciosa, controles estrictos y estrategias adaptadas a cada paciente, dado que la fragilidad ósea y las deformidades preexistentes condicionan los resultados y plantean grandes desafíos técnicos y riesgos de refractura. El manejo exitoso requiere conocimiento de la patología y adaptación intraoperatoria, con seguimiento prolongado para optimizar resultados funcionales y estructurales.

Nivel de evidencia 5