Reporte de caso de artroplastia fallida aséptica de cadera, y posterior revisión en un tiempo con injerto estructural cadavérico por gran defecto acetabular.

Resumen

La artroplastia total de cadera (ATC) de revisión es una alternativa para tratar fallos asépticos del componente acetabular. Este reporte describe el caso de un paciente masculino de 55 años con una ATC fallida aséptica de cadera derecha, que había experimentado múltiples intervenciones previas, incluida una artroplastia primaria y varias revisiones. En 2022, presentó dolor y limitación funcional, con radiografías que mostraron aflojamiento del componente acetabular y un gran defecto óseo superolateral. Tras una nueva evaluación y cultivo negativo, se optó por una revisión en un tiempo utilizando injerto estructural cadavérico para restaurar el defecto acetabular, clasificado como Paprosky IIIB. La cirugía consistió en el recambio del componente acetabular y la utilización de un injerto óseo cadavérico, con éxito en la restauración ósea. Tres años después de la cirugía, el paciente se encuentra asintomático, sin dolor y con movilidad funcional, sin necesidad de dispositivos de apoyo. Este caso resalta el beneficio del injerto cadavérico como tratamiento eficaz para grandes defectos acetabulares en la revisión de ATC, favoreciendo la osteointegración y la funcionalidad a largo plazo.