Reducciòn y osteosintesis de triple implante en un solo tiempo. A propósito de un caso

Resumen

INTRODUCCIÒN

El tratamiento simultáneo de múltiples fracturas en una misma
extremidad representa un desafío poco frecuente en traumatología, debido a la complejidad
técnica, el riesgo de complicaciones y la elevada demanda quirúrgica. Este caso describe
a una paciente con tres fracturas complejas en el miembro inferior derecho, producto de un
trauma de alta energía, que fueron tratadas exitosamente en una única cirugía.

OBJETIVO GENERAL
Describir el abordaje quirúrgico simultáneo de fractura subcapital de cadera (Garden II),
fractura diafisaria conminuta de fémur (AO 32-C2) y fractura articular conminuta de rótula
(AO 34-C3) en una paciente politraumatizada, destacando la viabilidad, seguridad y
resultados funcionales obtenidos.

MATERIALES Y MÉTODOS
Paciente femenina de 32 años, sin antecedentes patológicos, que sufrió una caída desde 4
metros. Fue intervenida quirúrgicamente en un solo acto de 240 minutos, empleando
tornillos canulados para la cadera, clavo endomedular retrógrado para el fémur y cerclaje
metálico tipo “lazada” para la rótula, bajo control fluoroscópico. RESULTADOS
La evolución postoperatoria fue favorable. Radiografías confirmaron consolidación ósea
completa sin complicaciones. A los tres años, la paciente presentaba marcha independiente,
sin claudicación, y un Harris Hip Score de 81 puntos.

CONCLUSIONES
Este caso demuestra que el tratamiento simultáneo de fracturas múltiples es posible y
efectivo,