Tratamiento artroscópico combinado de lesión osteocondral quística del astrágalo y pinzamiento anterior mediante relleno óseo autólogo: reporte de caso

Resumen

Las lesiones osteocondrales del astrágalo con componente quístico representan un desafío terapéutico debido al compromiso del hueso subcondral y la limitada capacidad de reparación del cartílago.
Se presenta el caso de un paciente masculino de 52 años con dolor crónico de tobillo, diagnosticado de lesión osteocondral quística del astrágalo de 15 mm, asociada a pinzamiento anterior.
Se realizó tratamiento artroscópico combinado que incluyó sinovectomía, resección de osteofito anterior  y relleno con injerto óseo autólogo de tibia distal.
A los 8 meses de seguimiento, el paciente presentó resolución completa del dolor, recuperación funcional y mejoría imagenológica significativa, con disminución del tamaño del quiste y ausencia de edema óseo.
Este abordaje podría constituir una alternativa efectiva en lesiones quísticas de tamaño intermedio, permitiendo tratar simultáneamente el componente mecánico y biológico de la lesión.

Palabras clave: lesión osteocondral del astrágalo; artroscopia de tobillo; injerto óseo autólogo; quiste subcondral; pinzamiento anterior.

Nivel de evidencia: IV