Fractura inestable del atlas con subluxación atlantoaxial tras mecanismo de zambullida: reporte de caso

Resumen

Las fracturas del atlas representan una entidad poco frecuente cuya evaluación exige un análisis integral de la estabilidad del complejo occipito cervical. Si bien una proporción significativa puede tratarse de manera conservadora, la presencia de desplazamiento de las masas laterales asociado a lesión ligamentaria configura un patrón de inestabilidad estructural que puede requerir estabilización quirúrgica. Presentamos el caso de un paciente con fractura inestable de C1 asociada a subluxación atlantoaxial y compromiso del complejo ligamentario evidenciado por resonancia magnética, incluyendo alteraciones del sistema ligamentario posterior. El patrón lesional sugirió afectación multiplanar, con pérdida objetiva de estabilidad biomecánica. En función de estos hallazgos se indicó artrodesis occipitocervical como tratamiento definitivo, priorizando la restauración de la estabilidad estructural frente a la preservación del movimiento segmentario. 

Este caso resalta la importancia de la evaluación ligamentaria mediante estudios avanzados por imágenes en fracturas del atlas y refuerza el rol de la estabilización ampliada cuando existe compromiso estructural global del segmento.