Tumor tenosinovial difuso de células gigantes de rodilla: Reporte de caso

Resumen

Introducción: El tumor tenosinovial difuso de células gigantes (D-TGCT), previamente denominado sinovitis vellonodular pigmentada, es una neoplasia sinovial benigna localmente agresiva. La rodilla constituye su localización más frecuente. La resonancia magnética es el método diagnóstico de elección y la resección quirúrgica continúa siendo el tratamiento principal.

Desarrollo de caso clinico: Paciente masculino de 30 años que consultó por dolor progresivo de rodilla izquierda asociado a derrame articular de nueve meses de evolución. Las radiografías simples no evidenciaron alteraciones óseas. La resonancia magnética mostró proliferación sinovial multilobulada de gran volumen en el receso suprapatelar, con marcada distensión capsular y extensión al compartimento anterior. Se realizó resección artroscópica de la misma. Durante el procedimiento se observaron múltiples proyecciones sinoviales vellonodulares hiperpigmentadas de distribución difusa. El estudio anatomopatológico confirmó el diagnóstico de D-TGCT mediante la identificación de proliferación sinovial con histiocitos, células gigantes multinucleadas y abundantes depósitos de hemosiderina.

Conclusión: El D-TGCT es una entidad infrecuente cuyo diagnóstico puede retrasarse por la inespecificidad clínica. La resonancia magnética resulta fundamental para su identificación y planificación terapéutica. En el presente caso, la resección artroscópica permitió una evolución favorable, con recuperación funcional completa y ausencia de recurrencia clínica al año de seguimiento.

Nivel de evidencia: IV