Patelectomía total y reconstrucción del aparato extensor por osteomielitis rotuliana: reporte de un caso

Resumen

Introducción
La rótula cumple un papel clave en el mecanismo extensor de la rodilla. La infección posterior a la reparación del tendón rotuliano puede evolucionar a osteomielitis y requerir patelectomía total. Presentamos un caso de reconstrucción del aparato extensor tras patelectomía total secundaria a osteomielitis rotuliana.

Caso clínico
Se presenta el caso de un paciente de 69 años con ruptura del tendón rotuliano tratado quirúrgicamente, que evolucionó con infección y osteomielitis rotuliana. Se realizó patelectomía total y reconstrucción del aparato extensor mediante autoinjerto de isquiotibiales reforzado con banda iliotibial. La evolución fue favorable, con recuperación de la extensión activa y control de la infección.

Conclusión
La osteomielitis rotuliana secundaria a infección del material tras reparación del tendón rotuliano es una complicación infrecuente y de difícil manejo. En casos con compromiso extenso, la patelectomía total asociada a desbridamiento exhaustivo permite un adecuado control infeccioso. La reconstrucción simultánea del aparato extensor mediante autoinjertos constituye una alternativa válida para restablecer la continuidad funcional y recuperar la extensión activa de la rodilla.

Nivel de evidencia según los criterios de Oxford Centre For Evidence - Based Medicine (CEBM): IV