LUXACIÓN METACARPOFALÁNGICA IRREDUCTIBLE DEL DEDO ÍNDICE. REPORTE DE UN CASO

Resumen

Introducción: La luxación metacarpofalángica (MCF) irreductible del dedo índice es una lesión infrecuente que requiere tratamiento quirúrgico debido a la interposición de estructuras anatómicas que impiden la reducción cerrada.

Desarrollo del caso: Paciente masculino de 21 años, jugador de handball, que sufrió traumatismo en hiperextensión del dedo índice durante la práctica deportiva. Consultó seis días después del evento con diagnóstico de luxación MCF irreductible. Al examen físico presentaba edema, dolor y limitación funcional. Las radiografías evidenciaron luxación dorsal de la articulación MCF con signos compatibles con interposición de la placa volar. Se realizó reducción abierta mediante abordaje volar bajo anestesia WALANT. Se constató la interposición de la placa volar dentro de la articulación, la cual fue liberada permitiendo la reducción estable de la luxación. La evolución fue favorable, con recuperación completa de los rangos de movilidad, ausencia de dolor y retorno a las actividades habituales.

Conclusión: La luxación MCF irreductible del índice es una lesión poco frecuente cuyo reconocimiento precoz permite planificar el tratamiento quirúrgico adecuado. La reducción abierta ofrece excelentes resultados funcionales cuando existe interposición de la placa volar.

Nivel de evidencia: IV