Reconstrucción de defecto segmentario femoral secuelar a resección de sarcoma de Ewing mediante implante personalizado 3D asociada a clavo endomedular: Reporte de caso.

Resumen

Introducción: El sarcoma de Ewing es el segundo tumor óseo primario más frecuente en niños y adolescentes, con predominio en varones y localización habitual en huesos largos y pelvis. Las prótesis personalizadas impresas en 3D constituyen una alternativa innovadora para la reconstrucción de defectos óseos extensos tras resecciones oncológicas.

Objetivo: Presentar un caso de reconstrucción femoral mediante prótesis personalizada impresa en 3D asociada a clavo endomedular.

Caso clínico: Paciente masculino de 18 años con antecedente de sarcoma de Ewing de fémur izquierdo. Inicialmente se realizó resección tumoral amplia con preservación de cadera y rodilla, reconstruyéndose el defecto mediante clavo endomedular y espaciador de cemento con antibiótico. Posteriormente se planificó una reconstrucción definitiva con una prótesis intercalar personalizada diseñada a partir de tomografía computarizada tridimensional, con fijación proximal y distal y aumentación mediante clavo endomedular.

Resultados: Se logró corregir el ángulo cervicodiafisario de 103° a 118°, con una discrepancia residual de longitud de 3,7 cm entre ambos miembros inferiores. El implante presentó adecuada estabilidad mecánica

Conclusión: La combinación de prótesis personalizada impresa en 3D y soporte endomedular constituye una alternativa eficaz para la reconstrucción de grandes defectos femorales, preservando articulaciones y permitiendo una recuperación funcional satisfactoria.

Nivel de Evidencia: IV