El uso de la técnica Miss a nail en complicaciones asociadas al material de osteosíntesis en fracturas laterales de cadera, reporte de caso.

Resumen

Actualmente la fijación interna con clavo cefalomedular es el tratamiento de elección para las fracturas intertrocantéreas. Existen reportes limitados en la literatura acerca de complicaciones técnicas asociadas al material de osteosíntesis en el intraoperatorio por lo que presenta este caso.

Paciente femenina de 81 años que sufrió trauma sobre la cadera derecha, se realizó diagnóstico radiológico de fractura lateral de cadera por lo cual se planificó reducción y osteosíntesis con clavo gamma largo; El material incluyó un tornillo deslizante de hoja helicoidal de impactación mismo que quedo bloqueado al atravesar el clavo en dirección cefálica. Ante la complicación se realizó corte del excedente del tornillo y posterior fijación con tornillos canulados colocados anterior y posterior al clavo con técnica Miss a nail.

La técnica “Miss a nail” fue desarrollada  para el manejo de las fractura de cuello femoral no desplazado en pacientes que ya cuentan con un clavo endomedular, extrapolando la técnica original aplicamos el concepto de la fijación extra clavo endomedular en este caso con un tornillo anterior y uno posterior + arandelas previa reducción.

Evidencia: IV reporte de caso.