Artritis séptica por Neisseria gonorrhoeae en muñeca: reporte de caso

Resumen

Introducción: La infección por Neisseria gonorrhoeae se transmite principalmente por contacto sexual y durante el parto. El compromiso osteoarticular representa una manifestación poco frecuente, observándose en 0,5–3% de los casos reportados de infección gonocócica diseminada.

Desarrollo de caso: Paciente femenina de 22 años, sexualmente activa y sin antecedentes patológicos de relevancia, que consultó por dolor, tumefacción y limitación funcional de la muñeca derecha de cinco días de evolución. Los estudios de laboratorio evidenciaron leucocitosis, elevación de proteína C reactiva y velocidad de eritrosedimentación. Las radiografías no mostraron alteraciones óseas agudas y la ecografía identificó una colección compatible con derrame articular. Se realizó punción articular obteniéndose material purulento, seguida de artrotomía, lavado quirúrgico y toma de muestras para cultivo. Los cultivos aislaron Neisseria gonorrhoeae sensible a ceftriaxona. La paciente completó tratamiento antibiótico y presentó evolución favorable, con resolución del cuadro infeccioso y recuperación funcional completa al año de seguimiento.

Conclusión: La artritis séptica gonocócica constituye una manifestación infrecuente de la infección gonocócica diseminada. Su diagnóstico requiere una adecuada sospecha clínica, anamnesis dirigida y punción articular precoz. El drenaje quirúrgico asociado a antibioticoterapia específica permite una resolución satisfactoria y recuperación funcional completa.

Nivel de evidencia: IV.