Fractura Luxación de astrágalo: A propósito de un caso

Resumen

Se presenta el caso de un paciente de 19 años con una fractura-luxación del cuello del astrágalo tipo III de Hawkins sufrida durante la práctica deportiva. Debido al alto riesgo de necrosis avascular asociado a este tipo de lesiones, se realizó inicialmente una reducción cerrada y estabilización transitoria con clavijas como medida de control de daño. Posteriormente se efectuó una osteosíntesis definitiva mediante doble abordaje, utilizando placa y tornillos para lograr una reducción anatómica estable. A los 12 meses de seguimiento, el paciente presentó consolidación ósea, ausencia de necrosis avascular y un buen resultado funcional. Este caso permite revisar los conceptos actuales sobre el manejo de las fracturas complejas del astrágalo y destacar el papel de la fijación transitoria cuando la cirugía definitiva debe diferirse.