Técnica de Métaizeau en fracturas desplazadas de radio proximal en pediatría. A propósito de un caso.

Resumen

INTRODUCCIÓN:

Las fracturas del radio proximal en la población pediátrica representan aproximadamente el 5-10% de las lesiones del codo en pediatría. Cuando presentan desplazamientos significativos, pueden generar limitaciones funcionales, especialmente en la pronosupinación.

MATERIAL Y MÉTODOS:

Paciente femenina de 11 años de edad con traumatismo en codo izquierdo tras caída de propia altura.  Presentó dolor intenso, limitación de la pronosupinación y flexoextensión, sin compromiso neurovascular distal. Las radiografías evidenciaron una fractura completa y desplazada del radio proximal, clasificada como AO 21r-M/3.1 y Judet-Métaizeau tipo III.

RESULTADOS:

Se realizó reducción cerrada y enclavado intramedular elástico con clavo TEN de 2.5 mm mediante abordaje en radio distal, hasta la metáfisis proximal. Bajo control fluoroscópico, se efectuó la maniobra de Métaizeau, logrando adecuada alineación y estabilidad del foco de fractura.  Esta técnica evita la cirugía abierta convencional, disminuyendo el riesgo de complicaciones como necrosis avascular, lesiones nerviosas, rigidez y osificación heterotópica.

CONCLUSIÓN:

Esta técnica es una alternativa mínimamente invasiva que combina los beneficios de la reducción cerrada con la estabilidad del enclavado intramedular. Constituye una opción segura y eficaz para el tratamiento de fracturas desplazadas del radio proximal en pediatría,  favoreciendo una recuperación funcional temprana, y disminuyendo complicaciones asociadas a la cirugía abierta.