ABORDAJE POSTEROLATERAL EN ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERA . COMPARACIÓN DE PACIENTES CON Y SIN PRESERVACIÓN DEL MÚSCULO PIRAMIDAL
Resumen
ResumenIntroducción: La preservación del músculo piramidal durante el reemplazo total de cadera (RTC) podría mejorar la estabilidad articular, disminuir el dolor postoperatorio y acelerar la recuperación muscular funcional en las primeras semanas post operatorio.
Objetivo: Comparar los resultados clínicos, funcionales y las complicaciones del RTC con preservación del músculo piramidal frente al grupo sin preservación en un periodo de tiempo de 1 año en nuestro medio.
Materiales y métodos: Estudio observacional comparativo que incluyó 118 pacientes sometidos a RTC primario entre 1ro de enero del 2024 al 31 diciembre de 2024. Se analizaron variables demográficas, dolor postoperatorio, recuperación funcional, fuerza muscular, estabilidad protésica, luxación y complicaciones. El análisis estadístico se realizó con pruebas comparativas según tipo de variable, considerando significativo p < 0,05.
Resultados:
Se estudiaron 118 pacientes intervenidos quirúrgicamente a RTC , de los cuales cincuenta y dos ( 52) pacientes fueron intervenidos con preservación piramidal y sesentaiséis ( 66) sin preservación del músculo piramidal . No se observaron diferencias basales entre grupos. La preservación piramidal se asoció con:
- menor dolor a los 6 semanas (EVA 1,5 vs. 3,0; p < 0,001)
- recuperación funcional más rápida (6,1 ± 1,2 vs. 8,7 ± 1,8 semanas; p < 0,001)
- mayor fuerza muscular a los 3 meses (4,8 ± 0,3 vs. 4,2 ± 0,5; p = 0,003)
- menor tasa de complicaciones (1,9% vs. 10,6%; p = 0,04)
Conclusiones: El abordaje posterolateral con preservación del músculo piramidal es una técnica segura y reproducible que ofrece beneficios clínicos a corto y mediano plazo en las RTC primario en cuanto a fuerza muscular , estabilidad protésica y marcha a predominio en las primeras semanas post quirúrgicas evaluadas por scores funcionales, sin cambios significativos a largo plazo .
