Uso de fijación externa dinámica con Digit Widget™ en enfermedad de Dupuytren recidivante: reporte de caso

Resumen

La enfermedad de Dupuytren es una fibroproliferación de la fascia palmar que produce contracturas progresivas de los dedos y deterioro funcional. Los casos recidivantes representan un desafío terapéutico debido a la fibrosis residual y al mayor riesgo de complicaciones asociado a nuevas cirugías. Presentamos el caso de una paciente de 80 años con antecedente de fasciotomía por enfermedad de Dupuytren en el quinto dedo de la mano izquierda, que consultó por una nueva contractura en flexión de la articulación interfalángica proximal, clasificada como Tubiana grado III. Se realizó fasciotomía percutánea asociada a fijación externa dinámica mediante el dispositivo Digit Widget™, utilizado durante seis semanas con ajustes progresivos de la tensión. Al finalizar el tratamiento se obtuvo una corrección significativa de la deformidad, con mejoría de la extensión activa y pasiva, disminución del dolor (EVA: 2), DASH de 9 y recuperación de las actividades habituales, sin complicaciones relacionadas con el dispositivo. Este caso demuestra que la fijación externa dinámica constituye una alternativa mínimamente invasiva para el tratamiento de contracturas recidivantes por enfermedad de Dupuytren. Si bien se trata de un único caso, los resultados fueron favorables y justifican continuar evaluando esta técnica en un mayor número de pacientes

Nivel evidencia IV