CONTRACTURA LOCALIZADA ATÍPICA DE VOLKMANN

Resumen

La contractura isquémica de Volkmann es una secuela infrecuente del síndrome compartimental y, en su forma localizada, suele comprometer el músculo flexor profundo de los dedos (FDP). Presentamos un caso excepcional de afectación aislada del músculo flexor superficial de los dedos (FDS). Se trata de una paciente de 31 años con antecedente de leucemia mieloide aguda que desarrolló un síndrome compartimental del antebrazo izquierdo secundario a la extravasación de una vía endovenosa durante una internación en cuidados intensivos. Quince años después consultó por una contractura fija en flexión del dedo medio, con un patrón clínico característico compatible con compromiso exclusivo del FDS, asociada a síntomas de síndrome del túnel carpiano. Se realizó tenotomía del tendón comprometido y liberación del nervio mediano mediante técnica WALANT, que permitió confirmar intraoperatoriamente la recuperación completa del movimiento activo. Al año de seguimiento, la paciente mantenía una extensión activa completa del dedo y un excelente resultado funcional según la escala DASH. Este caso resalta una presentación extremadamente inusual de contractura localizada de Volkmann y demuestra que un diagnóstico preciso, junto con un tratamiento quirúrgico dirigido, puede proporcionar resultados funcionales satisfactorios en variantes clínicas poco descritas en la literatura.

Nivel de evidencia IV