REPORTE DE CASO: RECONSTRUCCIÓN DE CODO SECUELAR A OSTEOARTRITIS INFECTADA, DEL ESPACIADOR A LA PRÓTESIS DEFINITIVA.
Resumen
La osteoartritis de codo con infección articular asociada representa un desafío terapéutico que requiere un abordaje escalonado. Se presenta el caso de una paciente femenina de 69 años con artritis reumatoidea que desarrolló bursitis infectada de codo izquierdo por S. aureus. Requirió múltiples intervenciones de desbridamiento y tres recambios de espaciador de cemento con antibiótico (vancomicina). La confirmación de cultivos negativos en hueso y partes blandas, junto con la normalización de los marcadores inflamatorios, habilitó la conversión a prótesis definitiva. La planificación preoperatoria incluyó impresión 3D del espaciador como guía quirúrgica y medición del canal medular para la selección del implante. A dinales del 2025 se realizó la conversión a prótesis semiconstreñida tipo Coonrad-Morrey mediante abordaje posterior, con transposición del nervio cubital. A los 10 meses de postoperatorio la paciente evidencia recuperación completa del arco de flexo-extensión y pronosupinación del codo izquierdo, con reintegración a las actividades de la vida diaria.
Nivel de evidencia: IV (Reporte de caso)
