PRESENTACIÓN ATÍPICA DE ADENOCARCINOMA DE PULMÓN COMO ACROMETÁSTASIS PRIMARIA.

Resumen

Las acrometástasis son metástasis óseas localizadas distales al codo y la rodilla. Son manifestaciones clinicas muy infrecuente, aproximadamente el 0,1% de todas las metástasis óseas, y suelen asociarse a enfermedad oncológica avanzada y de mal pronóstico. En algunos casos pueden ser la primera manifestación de una neoplasia oculta.
Presentamos el caso de una paciente femenina de 75 años, extabaquista, que consultó por dolor de cinco meses de evolución en el dedo medio de la mano izquierda, asociado a edema, eritema y aumento de volumen distal, sin antecedente traumático. Además, presentaba una tumoración dolorosa en antebrazo ipsilateral, con limitación de la pronosupinación. Las radiografías evidenciaron lesiones osteolíticas en falange distal y diáfisis cubital.
Se realizó una biopsia, el resultado fue compatible con adenocarcinoma pulmonar con múltiples metástasis. Posteriormente, se efectuó amputación de la falange comprometida y tratamiento quimioterápico.
Como conclusión, destacamos la importancia de sospechar acrometástasis ante lesiones digitales atípicas, persistentes y sin traumatismo previo.