Luxación radio cubital distal aislada irreductible: Reporte de caso.

Resumen

Introducción: La luxación aislada de la articulación radiocubital distal se caracteriza por el bloqueo de la pronosupinación, la prominencia de la cabeza cubital. La confirmación radiográfica orienta el diagnóstico. Las lesiones articulares irreductibles suelen asociarse a interposición de partes blandas y requieren tratamiento quirúrgico.

Desarrollo: Paciente masculino de 27 años, evaluado diez días después de un accidente vial, con dolor, deformidad de muñeca y bloqueo de la pronación. Las radiografías evidenciaron luxación dorsal de la articulación radiocubital distal. Tras intentos fallidos de reducción cerrada, se planificó una cirugia programada. Se constató interposición volar del extensor cubital del carpo y lesión del complejo fibrocartílago triangular. Se liberó el tendón, se reparó el complejo mediante anclaje foveal y se obtuvo reducción estable. Se agregó osteodesis radiocubital distal con clavija y reparación de la fascia del extensor cubital del carpo. La clavija se retiró a la quinta semana. En el seguimiento, el paciente recuperó la pronosupinación y presentó escala del dolor EVA 0/10.

Conclusión: La identificación de la irreductibilidad es determinante. La reducción abierta con reparación del complejo fibrocartílago triangular y la estabilización temporal permitieron restaurar la función y prevenir inestabilidad.

Nivel de evidencia: IV, según Oxford Centre for Evidence-Based Medicine 2009.