OSTEOSÍNTESIS MÍNIMAMENTE INVASIVA CON PLACA (MIPO) LATERAL EN FRACTURA DE HÚMERO PROXIMAL CON EXTENSIÓN DIAFISARIA: A PROPÓSITO DE UN CASO

Resumen

NIVEL DE EVIDENCIA IV

INTRODUCCIÓN:

La técnica MIPO en fracturas de húmero proximal con extensión diafisaria AO 12A suele realizarse por abordajes anteriores o con placas helicoidales. La fijación lateral mínimamente invasiva es infrecuente y asociada al control del nervio radial. Este caso busca demostrar que, sin la disección radial, se obtienen buenos resultados funcionales y consolidación ósea respetando reparos anatómicos.

DESARROLLO DEL CASO CLÍNICO:

Paciente femenina de 85 años con fractura de húmero proximal con extensión diafisaria (AO 12A) por caída. Neurovascular conservado. Se realizó MIPO lateral con placa anatómica bloqueada larga. Por incisión distal y posterior al radial, se legra un canal de distal a proximal, quedando el nervio protegido por la masa muscular. No se registraron complicaciones. A los 4 meses postoperatorios, la radiografía evidencia callo óseo. Presenta Constant Score de 76/100 y ROM: aducción 40°, abducción 130°, flexión 140°, extensión 45°, rotación externa 70°, interna 50°.

CONCLUSIÓN:

El abordaje MIPO lateral sin visualización del nervio radial es eficaz y seguro, logrando buena consolidación y recuperación funcional. Consideramos necesarios estudios con mayor casuística para validar este método.