Lipoma de vaina tendinosa en mano. Reporte de un caso.

Resumen

Introducción.

El lipoma de vaina tendinosa es un tumor benigno excepcional de la mano, que representa entre el 1 y 2 % de los tumores de esta localización. Su presentación clínica inespecífica puede dificultar el diagnóstico, por lo que los estudios por imágenes resultan fundamentales para la planificación terapéutica.

Caso clínico.

Paciente femenina de 76 años consultó por una tumoración palmar izquierda de dos años de evolución, de crecimiento progresivo, asociada a dolor mecánico durante la flexión de los dedos. Al examen físico presentaba una masa blanda, móvil y dolorosa, sin déficit neurológico. La ecografía y la resonancia magnética evidenciaron una lesión compatible con lipoma relacionado con la vaina de los tendones flexores. Se realizó exéresis completa mediante abordaje palmar. El estudio anatomopatológico confirmó el diagnóstico de lipoma de vaina tendinosa. La evolución fue favorable, con desaparición del dolor, recuperación funcional completa y ausencia de recurrencia al año de seguimiento.

Discusión/conclusión.

El lipoma de vaina tendinosa debe considerarse dentro del diagnóstico diferencial de las masas palmares. La resonancia magnética permite orientar el diagnóstico preoperatorio y planificar la cirugía. La resección completa constituye el tratamiento de elección, ofreciendo excelentes resultados funcionales y baja tasa de recurrencia.

Nivel de evidencia: IV.